人们在长期的进化和发育过程中，大脑皮质（灰质）的结构和功能都得到高度的分化，而且，左右大脑半球的发育情况不完全相同，呈不对称性，左侧大脑半球与语言、意识、数学分析等密切相关。因此，语言中枢主要在左侧大脑优势半球，右侧半球则主要感知非语言信息、音乐、图形和时空概念，左右大脑半球各有优势，它们相互协调和配合完成各种高级神经和精神活动。
大脑皮质是覆盖在大脑半球表面的灰质，构成大脑半球的沟和回的表层，为中枢神经系统发展最为复杂，完善和重要的部分，也是高级神经活动的物质基础。学者们根据皮质的细胞构筑和神经纤维的配布，将整个大脑分为52区，听觉区位于大脑外侧沟下臂的颞横会上（41、42区）；语言中枢包括说话、听话、书写和阅读4个区；1、运动性语言中枢（说话中枢）：位于额下回后部（44、45区），又称Broca区。如果此区受损，病者虽能发音，却不能说出具有意义的语句。2、书写中枢，在额中回后部（8区），特别是手的运动区，此区受损，虽然手的运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细动作发生障碍。3、听觉性语言中枢，位于颞上回后部（22区），它能调整自己的语言和听取、理解别人的语言。此中枢受损后，患者能听到别人的讲话声音，但不能理解讲话的意思，自己讲的话也同样不能理解，故不能正确回答问题和正常讲话。4、视觉性语言中枢，又称阅读中枢（39区），此区受损，视觉没有障碍，但不能理解文字符号的意义。
研究表明听觉性语言中枢和视觉性语言中枢之间没有明显界限，有学者将他们均称为Wernicke区。此外，各语言中枢不是彼此孤立存在的，它们之间有着密切的联系，语言能力需要大脑皮质有关区域的协调配合才能完成。除上述功能区外，大脑皮质广泛的联络区中，额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言和记忆功能有关，边缘叶与内脏活动有关。
自闭症患者大脑解剖图
图片提供：Ed Gahel及Joe Lertola，时代杂志
文章来源：David Amacat，加州大学戴维斯分校
Eric Courchesne，加州大学圣迭戈分校
自闭症患者大脑解剖图译文如下
自闭症患者的大脑明显不同于常人的大脑。科学家们一直在试图研究：这些异于常人的差异是否正是造成自闭孤独心理症状的原因。
1、 其掌管高级推理能力的大脑额叶明显大于常人大脑额叶，这主要是因为其中含有过量的大脑灰质及细胞间轴突索。 患有自闭症的儿童2岁以前大脑生长速度异常的快，并且出现原因不明的炎症迹象。
2、其胼胝体则比常人大脑小，这种联结组织可将大脑的左右两个半球联系起来。这使得自闭症患者不善于进行需要两个半球各种区域协调参与的活动，他们在做这种活动时更像是进行生硬的爵士演奏，而不像是和谐的交响乐演出。
3、其杏仁核区域也比常人更大，这一区域的作用使人们更易感觉到来自环境，情绪及社会行为的威胁。这一区域的大小也许和自闭症患者的易焦虑心理有关。研究表明，自闭症患者在看人的面孔时，也会像面临危险时一样，其大脑的杏仁核区显得更为活跃。
4、其海马区域也比常人大出约10﹪，这一区域对人的记忆能力尤为重要。因为自闭症患者在面对陌生情况时，更倾向于依赖记忆来对这些陌生情况进行分析，而不是向其他人一样“不假思索，勇往直前”。
5、其小脑区域和额叶一样其中含有过量的白质。这一区域与人的身体协调能力、运动计划能力及预测能力密切相关。而这些能力都是自闭症患者所缺乏的。
太多的连接……
……距离并不够长。脑细胞之间由轴突相互联系（一种与髓鞘相隔离的索），白质就是由这种轴突形成。在自闭症患者的大脑中，这种轴突所在局部区域较多，但连接区域与区域之间的轴突索则较少
儿童自闭症[闭]在哪里
儿童自闭症又称孤独症，是一种起病于婴幼儿期的精神发育障碍性疾病，具有社会交往、语言沟通障碍、刻板行为、对外界环境反应异常等特征。有人把自闭症儿童称为“星星的孩子”，就是说他们像天上的星星一样跌落人间，但依然沉溺于自己的世界，距离我们如星存在广泛星般遥远。他们多表现为：强烈地回避人，回避社会；极其刻板的情感反应；对物体和人存在广泛严重的视觉回避，着迷于使用“余光”；对疼痛或意外伤害缺乏反应，比较集中于触觉、嗅觉、味觉；对任何事件很难有反应，差不多不断的需要大人控制等等。孤独症病因至今不明，以前人们认为本症是由不良照顾模式所致。有人进行了比较，没有发现正常儿童与孤独症儿童的父母在交往上有明显的差异。从另一方面讲，即使婴幼儿孤独症患儿的父母有冷漠表现，也可能是父母对冷漠的孩子的一种反应，是婴幼儿孤独症的结果，而不是它的原因。现代研究提示社会阶层及父母文化水平的高低与本症的病因无关，同时发现患儿的父母不存在抚养方式的特殊缺陷，也没有特殊人格障碍或有较多的精神病患者。
中医学认为，自闭症关系到天性不足与习性不够双重因素。首先是先天禀赋不足，致脑神不足或脑神昏乱；其次是后天原因，如环境、培养等因素，属习性不够。其病位在脑，与心、肝、脾、肾相关。遗传、发育障碍等先天因素，当与肾有关；后天饮食、七情的异常，责在脾、心、肝。自闭症或怒不可抑，或魂不守舍或哭笑不止，或神不守舍或不知所思，或思不知故；或无故惊恐，或善惊易忘。而肝主怒、主魂；心主神、主笑；脾主思、主意；肾主恐、主志，因此其病位主要与心、肝、脾、肾有关。肢体行为的实现是在神的统帅下，靠相应脏腑协调肢体的筋、骨、肉、脉完成的，而干主筋，脾主肉，心主脉，肾主骨。听、说、食、视的功能也是在神的统帅下，靠相应脏腑协调完成的，而心开窍舌，脾开窍口、肝开窍目、肾开窍耳。因此自闭症病机总体上是脑神惑乱和脑神不足，心肝脾肾脏腑功能失调。孤独症的病程是一个慢性过程，在治疗上主要有行为矫正、药物治疗等。其目的在于减轻患者的症状，保持社会功能，保持学习能力提高自我生存和发展的能力，争取回归主流社会。[转载]
三位一体”中医疗法治疗儿童孤独症
一、孤独症的病因：
目前对孤独症的病因说法颇多，但多数专家学者认为是由基因遗传所致，人体共有23对染色体，10万个基因，30亿个碱基对，第22对染色体上约有6000万个碱基对，是23对染色体中最小的一对，虽然较小，但它是基因种类最丰富的染色体，也是最活跃的致病染色体，免疫反应，精神病，脑发育迟缓（包括儿童孤独症、弱智、痴呆）与它的基因变异有关。孤独症的发病是遗传基因变异，如果基因不变异，就是有遗传基因存在，也不会发生孤独症，如癌症，每个人体中都有癌细胞，为何少数人发病，同样是因为免疫力降低和基因变异所致。变异基因是哺乳动物生物钟的核心成份，这种变异基因是CHIdelta，人类遗传基因疾病已发现已有5000多种，目前只破译200多种，现在世界各国相关科学家都参予了基因图谱绘制工作，如全部绘制完成，人类健康史将翻开新的一页，如果进行基因治疗，目前任何治疗都会相形见拙，黯然失色。今后彻底治愈孤独症，还是要最好最有效的基因治疗方法，而非单纯的说教训练就能彻底治愈的，比如多数患儿存在睡眠问题，又如何训练？正常儿童到睡觉时你不让孩子睡也是不行的，孤独症患儿你让他正常睡觉他也不睡，不治疗又怎么行?睡眠不好各种病态都会加重，根本不服从指令，训练又会有多大效果呢？再有一部分患儿连大小便都不能自理，经常便到裤子上，又如何训练呢？
另一项研究已指出第15对染色体异常的人，较易出现恐慌和焦虑失调症，加拿大多伦多大学遗传学者斯蒂芬.希勒等人的最新研究显示，孤独症可能同患儿7号染色体上的基因顺序紊乱有关，因此得出结论，儿童孤独症的病因与人第7对、15对、22对染色体异常有密切相关。
二、如何基因治疗和避免孤独症患儿发生：
既然是染色体异常所致，就要对孕期准妈妈定期产前筛查，是否有染色体异常，发现染色体异常情况应及早治疗。据美国一个科研小组称，他们研发了一种可以打开和关闭治疗基因的方法，这样让基因治疗更安全、更有效。治疗基因有时会因活性过强产生毒付作用，并引起免疫系统对传送基因的载体病毒的不良反应，必须在一种新型基因转移载体中设计基因开关，才能克服基因疗法这些障碍，治疗基因要在抗生素的参与下打开和关闭，当不需要治疗时，用一种“消声器”的特殊蛋白质能彻底关闭治疗基因。基因治疗是一种尖端的、刚刚问世的一种全新疗法，就目前情况还不能开展这项治疗，美国的科研小组也是一项设想治疗。如不能治疗，应采取断然措施，终止妊娠，对防止孤独症的发生有着重要意义。
三、基因排列失序和基因遗传的方式：
基因排列失序有两种说法，一种是引发疾病，另一种说法是人类“大跃进”的动力，说不定会出现特异功能，产生音乐家和天才物理学家，这要看基因排列图谱当中到底是在哪里颠倒了排列顺序而定。
人的机体就是一个巨大的细胞集合体，而每个细胞都包含着作为一个人的完整基因，人类繁衍就是传播基因，通过精子、卵子由一个机体转到另一个机体，这种人类繁衍方式就是基因的延续（遗传）。
四、基因突变说：
我们的精神世界就是受到进化的生物基因的不断遗传，有时人类基因会产生突变，如癌症、爱滋病等，虽然使一部分人的生命过早终结，但本身也会使人产生免疫力，所以人类才能不断的繁衍下去。
今天，世界上各类精神疾病在不断增加，包括儿童孤独症。韩国媒体披露，有10％的儿童患有各类儿童心理疾病，欧美、日本惊呼约20％儿童患有心理疾病（包括儿童孤独症）。人类的文明进程与文明发展，再不是日出而作、日落而息、掘井而饮的自然环境，人们受到了农药、化肥、噪音等多种污染，今天的文明环境正在日益恶化，这也是促成了人类心理疾病不断上升的重要原因。
五、最新消息：
据2007年7月30日中央电视台报道，澳大利亚国家精神卫生研究中心数名专家，经多年研究，发现约有30％左右孤独症患儿母亲在怀孕期间感染了埃博拉病毒后，生出后的婴儿患儿童精神病和儿童孤独症的比例较高，也不排除70％左右的孤独症患儿的母亲怀孕时并未感染埃博拉病毒。母亲怀孕时如果感染了埃博拉病毒，其孩子并未患孤独症。目前孤独症仍是多种基因遗传引起的，后天基因变异学说是主要致病因素，所以患儿母亲感染了埃博拉病毒，并非特异诊断感染病毒者。患儿童精神病和孤独症比例均较高。不仅说明儿童精神病和儿童孤独症同宗同族，也说明二者密不可分。应该说，儿童孤独症是儿童精神疾病的一个分支。
六、孤独症的治疗与训练：
任何疾病都需要治疗，孤独症当然也不例外，选择安全、无毒付作用的康复疗法至关重要，孤独症患儿绝大多数都存在睡眠问题，为何西方国家对较重的患儿给服用一定数量的氟哌啶醇等精神科强力安眠药，这就说明恢复患儿良好睡眠的重要性，然而服用这类精神科药物，患儿家长和医生均了解这类安眠药的毒付作用和后果，所以寻求中医疗法恢复良好睡眠就显得十分重要，应用中医疗法，无毒、无付作用，可全面康复。
对于训练的认识，根据我们近四十年总共对2700多例患儿治疗的经验看，必须先治疗，患儿有一定的接受能力，再训练效果比较好，或是治疗到中期以后，治疗和训练并举，才能取得最佳效果，以往治疗的患儿，按疗程治疗，按疗程巩固，没经过训练，上正常小学读书的不胜枚举，这充分的说明治疗的重要性，如果按西方国家的训练方法，需终生训练，从国外回来治疗的儿童，家长讲述学龄前进行单独感统训练，到入学时，大部分不能入学，继续进行感统训练，既使一小部分能上学，也是在正常小学内开设特教班，由国家拔款，老师和患儿一对一的长期特教，这样的学习没有指标，学啥样算啥样，实际上是不能和正常孩子接受正常教育，而我们通过治疗的患儿能融入正常学校接受教育，当然中医治疗也不是一朝一夕就能治愈的，也需要一定疗程治疗和巩固治疗。使患儿对事物能加深理解和分析的能力，2004年从山东来治疗的一个孩子，刚刚训练完毕，在草坪上一边踩嘴里一边念叼，老师说了踩草坪不是好孩子，训练时老师是教会了他这句话，然而却不理解其意，如你理解了就不会一边说一边踩草坪。单纯训练大多数患儿还是个废人，给社会和家庭带来更大负担，我们期望以治疗为主、训练为辅完美的结合，多种治疗方法才能兼收并蓄，而不是互相排斥。
撰稿人：吴 晖
2005年11月17日
孤独症，并非现代病，远在1400年前唐朝，古医书籍中就记载有儿童五迟、五软、现在有关孤独症方面的书籍中标明相当于现在的孤独症，100多年前，英国伦敦养育院有记载，属于小儿孤独症性障碍，1944年美国精神病科医生凯纳将本病定为儿童孤独症，1990年以前孤独症在我国还鲜为人知，因病儿会出现一些精神症状，当时各省、市大医院儿保科均诊断为儿童精神病，现在孤独症仍然编列在少年儿童精神医学中，欧美国家称之为自闭症，也有称之为脑发育迟缓的，到目前为止，古、今、中、外医学界不外乎这七种称谓，也有学者认为孤独症是多种基因变异引起的遗传性疾病，或许有人类历史以来，孤独症就伴随着人类，1987年笔者受国人对本病认识的局限性，西医称之为儿童精神病，以中医疯病申请了国家专利，知识产权局认定本疗法为吴忠义医师所有知识产权。
一、用什么方法治疗？
答：一、用祖传中药。二、以胎盘注射液为主进行穴位封闭。三、用针灸调解经络。四、推拿华佗夹脊（背俞穴）34穴。
二、治疗和训练有何区别？
中医治疗是治根治本，标本同治。单纯训练有相当一个部分儿童还是不能讲话。即使讲话了，也不能恢复理解能力和认知能力。对问话不懂意思，训练成鹦鹉学舌，这是不能理解别人问话，才会重复语言。治疗是全面康复，能增强注意力，减少多动，理解能力和认知能力全面康复，所以才能准确回答问题，能知道什么是对，什么是错。
三、每天治疗需多长时间？
在医院做穴位封闭和针灸治疗，每天需一个多小时，中药早晚自己服。免费教授推拿，晚间家长给孩子自己做。
四、孩子让扎针吗？
答：正常孩子，打预防针也不会让扎，有护士抱着针灸完，孩子不会自己拔针，一个小时后起针。
五、中医治疗有副作用吗？
答：副作用指的是毒性反应，西药安眠药才会有副作用，中医治疗是绿色康复疗法，中药是地里长的，山上採的，都是植物性药物，用法用量得当，不会有任何副作用。
六、治疗疗程是多少？
国际上统一规定三个月为一疗程，一般孩子年龄不偏大、智力不太低下，要能上正常学校读书，没有三、四个疗程很难康复，即使是很快见效也不能很快彻底治愈，大龄偏重的患儿能自理生活，防止癫痫发生也是一个很好的结局。
七、去治疗经济能力不足，还有什么办法？
答：你可选择治疗两个疗程，回去再吃中药或是光吃中药，也比单纯训练强许多倍，治疗毕竟是实质性康复。如果光选择单纯性训练，无疑等于放弃，任凭孩子随意退化，单纯训练没有一例真正康复的，部分患儿出现表面假性进步。
八、什么原因孩子才会得孤独症？
答：国内外专家学者一致确认，属于多种基因遗传造成的。二十世纪中叶，美国学者认为是“冰箱妈妈”造成的（意为妈妈对孩子特别冷淡）。然而，这种说法误导了美国半个世纪，后来美国人发现没有父母的孤儿，照样不得孤独症。加之科学的进步，才被否认是“冰箱妈妈”所引起的主因。后来，美国人又发明了各种训练，中国人也一窝蜂的搞起训练来。现在，联合国总结了各国的经验，将治疗放在首选，中国人还是不能自拔，一味强调，没有治疗效果的各种训练。虽然目前没有特别成熟的疗法，但中医治疗能治根治本，使注意力多动明显好转，理解能力和认知能力大为提高，这就是为什么经中医治疗后有很高比例，患儿能进正常学校学习，绝大部分能自理生活的原因。治疗配合训练和教育也是有所帮助，但主次必须分明。
九、孩子父母双亲家里都没这种病，怎么能是基因遗传呢？
答：基因遗传要追溯八代，如20岁一代，在160年内双亲不计划生育可有数百人或是过千人，很难说：没有说话晚的，精神疾病或是有严重失眠症的（神经官能症和神经衰弱者）的基因代代遗传。即使是有遗传基因，基因没有变异，可能平安一生。如果基因变异，也就发病了，现在人类遗传基因疾病已发现有5000多种，而且还在不断的发现遗传基因疾病，正如癌细胞人人体内都存在，少数人基因变异才会发病。
十、孤独症有几种叫法？
答：孤独症还叫自闭症，欧美习惯叫自闭证，亚洲习惯叫孤独症，还有笼统称为儿童精神病的，中国在1400年前唐朝古医书中称为儿童五迟（发迟、齿迟、立迟、行迟、语迟）语迟最为贴切。五软（主要表现为肢体软、如站立行走晚、走路不协调、舌根软），（古医书中称之为“舌本无力”包括不会发音，句子不连贯等语言障碍）。五软：即为轻度脑瘫，部分儿童孤独症伴有脑瘫。儿童孤独症据史料记载，19世纪末英国伦敦儿童养育院记载有数名儿童有孤独性障碍，美国精神病学家凯纳在1944年对儿童孤独症有过详细描述并首次报导。孤独症并非现代病，可以说自从有人类历史以来，孤独症就伴随着人类。在愚昧无知的封建社会将精神疾病，包括孤独症统称为“邪病”。
十一、为何儿童孤独症有约30%左右会合并癫痫（羊角风）
答：现代医学仍然是个迷。这是长期临床统计获得的比例，少年期比儿童期发生率还高，到成年后，基本上不会再发生癫痫。18岁之前大约3人就有1人发生癫痫。
十二、患儿治疗期间什么因素病情会产生波动？
答：影响患儿波动的因素很多，除治疗须知第四条饮食禁忌外，最常见的就是天气和季节因素，如气温骤冷骤热、雨雪来临的头一两天，气压低，感冒或服感冒药（内含咖啡因）引起兴奋。都会引起睡眠不稳，烦燥、哭闹。经治疗病情好转，适应了天气变化，患儿会逐渐稳定。有时，亲人突然来访，过于高兴。引起兴奋，病情也会波动。还有季节性波动，大多在春季气温突然降低或升高，也会引起波动。所以民间有谚语为证；北方有“春天到，痴子闹”南方有“菜花黄，痴子忙”之说。
十三、孤独症有哪些表现？
答：概括的说：有程度不同的听而不闻，视而不见，又不服从指令，主要表现在理解障碍和认知障碍，这是不能入正常学校学习的主要原因。要想康复得比较理想，就得中医治疗，否则一切训练都将是“竹篮打水一场空”等超过了最佳治疗年龄，孩子将失去永远的康复机会。
十四、孩子一天睡眠多长时间最好？
答：英国大戏剧家沙士比亚说：“良好的睡眠是人生一道最好的宴席”。尤其对精神疾病而言就更为重要。不同年龄段有不同的时间，未满月的婴儿一天几乎要睡20个小时以上，随着月龄的增加睡眠时间也会逐渐减少。对于孤独症的孩子宁肯中午不睡觉，也最好要在晚间8点入睡。睡眠学中阐述，10点-12点人体分泌各种激素是其他时间的7倍，包括脑的生长激素。入睡两个小时才能进入深睡眠。那么，对于孤独症的孩子，晚10点后才上床睡觉，就完全错过了脑生长激素分泌最旺盛期。夜间再常醒，不能进入深睡眠，久而久之，患儿哪有不患病之理？
西方国家对重度孤独症给服用镇静安眠药，也是有一定道理的。然而，它的毒性反应很快就表现出来，会严重损伤肝、肾、心、脑四大主要器官，而且会成瘾和产生抗药性。要不断地加大剂量，更会加重器官的损伤。这就是为什么医生不愿用，孩子家长不敢用的主要原因。所以，用中医调解好睡眠尤为重要！
答疑自闭症是吴忠义老中医，吴晖医师，总结40年治疗之经验，献给世界孤独症宣传日。---2009年4月2日