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听统训练

数码听觉统和训练

听觉统和训练由法国医生伯纳德创立,用于治疗儿童孤独症、儿童多动症及儿童学习困难所存在的听知觉障碍。儿科学的“圣经”《尼尔逊儿科学》中将听觉统和训练列为继结构化教育和行为治疗后的第三选择。自从美国母亲安娜贝尔描述其用听觉统和训练治愈女儿的孤独症的艰难路程及成功故事的书《雨中起舞》出版以来,听觉统和训练在世界各国得到了普遍的开展。2001年11月,安娜贝尔女士应中山医科大学附属第三医院儿童发育行为中心的邀请,首次访问了中国大陆,并带来了最新一代的数码听觉统和训练仪器设备,推动了听觉统和训练方法在中国的开展。

什么是听觉统合训练:

听觉统合训练是由法国Dr.Guy.Bernard发明,用于听觉问题而引起的一系列疾病的治疗和康复。它是通过样受训者聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象,并刺激脑部活动,从而达到改善听觉障碍、行为紊乱及情绪失调的目的。

听觉统合训练的原理:

听觉统合训练的原理与以下几方面有关:

(1) 通过过滤过度敏感的频率,使大脑听觉皮层重新组织,促进它对所有频率的知觉,减少对听觉信号的歪曲;

(2) 改善中枢的听觉加工处理过程;

(3) 使受训者容易转移注意力;

(4) 使受训者更清楚地接受声音,从而使其能够更好地学习声音与行为、物体、行动及事件的关系;

(5) 对受训者治疗前后PET检查结果对比,发现:治疗后大脑活动正常化,额叶高代谢减轻,枕叶活动增加;

(6) 动物实验表明治疗后5—HT及5—HIAA水平减低。

听觉统合训练适应症:

1. 广泛性发育障碍(PDD);包括孤独症(自闭症)与阿斯伯格综合征

2. 注意缺陷多动障碍(ADHD)

3. 言语及语言发育迟缓(SLD)

4. 情绪障碍和情感障碍(ED)

5. 学习障碍(阅读障碍)(LD)

听觉统合训练概论:

一、概念

听觉统合训练(Auditory Integration Training),简称AIT,是一种特殊的音乐治疗方法,通过聆听一组经过过滤和调制的音乐来达到矫正听觉系统对声音处理的失调现象,并刺激大脑皮层,从而达到改善行为紊乱和情绪失调的目的。

AIT的作用机制:

(1) 滤去过度敏感的频率,使大脑听觉皮层从新组织,促使对所有频率的知觉,减少对听觉信号的歪曲。

(2) 侧枝抑制;某些神经元在被刺激产生兴奋的同时,对其他相邻的神经元产生抑制作用,因而超敏频率的声音的刺激会兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元,而对相邻的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制,因而过滤掉超敏频率的声音,感受其他频率的声音的神经元不再被抑制,并被兴奋,而感受过度敏感频率声音的神经元被抑制。

(3) 中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能,AIT可训练和强化中耳的肌肉,使肌张力正常,使生音有效的传导。

(4) 鼓膜张肌和镫骨肌不能共同工作,难以形成听觉反射,如此易造成中耳损害。AIT可使两块肌肉共同很好地工作,完成听觉反射。

(5) AIT治疗前后的MR和PET检查结果对比发现,治疗后大脑活动正常化,额叶高代谢减轻,枕叶活动增加。

(6) 动物实验表明AIT治疗前后脑组织5-HT及5-HIAA水平下降。

听觉统合训练的疗效通常在训练后的数周或数月后出现,也有的在治疗过程中出现疗效。疗效的表现很广泛,包括患儿对大人说话注意力的集中,攻击和冲动行为的减少等。

效果:

AIT疗效可出现于治疗后半年内的任何时间,有些甚至在疗程未结束时就已经出现,每个患儿改善的方面和改善的程度不尽相同,治疗后可能改善的症状如下:

1、听觉刺激注意增强;                                                    2、对语言理解能力增强;

 3、说话平均长度增加产;                                                4、说话声音变大;

5、独立生活能力增强;                                                    6、交流兴趣增加;

7、目光接触增加;                                                            8、适当社会行为增加,接受变化的能力增加;

9、对他人存在的感知或对他人的容忍增加;                    10、与他人相互作用的愿望增加;

11、对日常信息记忆增强;                                               12、计算能力增强;

13、对声音的超敏现象减少;                                            14、冲动不安减少、发脾气减少;

15、刻板行为、自我刺激行为减少;                                   16、攻击行为减少;

17、不专心减轻;                                                           18、反应时间缩短;

19、触觉防御减轻;                                                        20、模仿言语减少;

敬告患儿家长
 
一部分患儿家长心疼给孩子打针,但要正确理解和对待,国家残联和世界各国都把孤独症列为智力残疾,一生不能自理生活、不能上学受教育、连工也不能打,长大不能结婚,不但孩子一生遭罪,还拖累父母一生,想送个地方寄养都没地方收,只有精神病院才是最后归宿,或是父母陪伴一生,再一个是请人照管,在上海请人供吃供住、付给高薪,长此下去一般家庭是难以承受的。现正在治疗的陈XX来至北京,现年十三岁,其父是北京医学研究院享受国务院津贴的院士,来诊前已送到北京郊区类似儿童精神病院,吃不饱,该院用狼狗看门,往外跑就咬,全身多处被狼狗咬伤,每月还得交三千多元费用,据孩子姥爷讲五岁时和这里治疗的孩子差不多,大了竟然退化到这种程度,近期沈阳又来一位29岁患者从小是孤独症,早已去精神病院治疗,已吃两种西药安眠药,有时还打人,完全转化成精神分裂症。如果发展到这一地步,可不可怕呀!在中国乃至世界大凡如此,十八岁之前还有1/3孩子合并癫痫,那真是雪上加霜,想想这些还不抓紧给孩子治疗、还有什么心疼给孩子扎针的呢?
孤独症孩子与睡眠
养生学都对睡眠极为重视,英国大戏剧家莎士比亚说:良好的睡眠是人生一道最好的宴席。国人自古以来就有:药补不如食补、食补不如睡补,把睡眠作为第一大补,还有一夜好睡、精神百倍,彻夜难睡、浑身疲惫。民间还有说法小孩不睡好不养脑子。一夜不睡百日难补,可见良好充足睡眠对孤独症儿童是多么重要。
古人谚语有日出而作,日落而息,掘井而饮……之说。可见国内外从古至今对睡眠极为重视。在古代,天黑就睡觉,天亮才起床,由于现代文明的进步,电的发明,声、光造成的污染,夜生活增多,改变了人们生活作息规律,现在不仅比起古代人睡眠少得多,也打乱了作息规律,故然孤独症发病的原因,主要是遗传因素,但现在次生环境也是造成孤独症发病率猛增的一个重要因素,英国一位学者经过调查非洲原始部落,孤独症的发病率仅是全世界的1/30之一,可见环境造成的次生灾难也是不可低估的。
古人又云:
一、亥时三焦经旺、三焦通百脉,此时进入睡眠状态百脉可修养生息,使人一生无大疾。
二、百岁老人有个共同特点就是亥时睡、寅时起。
三、经常夜里睡得晚会伤胆,严重者会转化成精神疾病,这就可以解释为何孤独症的孩子大多胆小。
四、子时不睡可造成胆汁新陈代谢不利,肝虚上不明目、血虚下不养筋,形成目倦神疲,腰腿酸软之症。肝胆在五行中为青色,子时不睡面色易返青,丑时未睡面色则易铁青、肺在五行中为白色,寅时未睡面色易灰青,难怪孤独症儿童目倦神疲精力不集中,眼神不对视;不养筋,又造成一部分孤独症儿童站走均晚,走路不稳。
五、睡好觉要有物质基础,那就是气血要求充足,气血不充足那就需中医中药养血安神,进行中医调理。
多种治疗兼收并蓄
    一、吴老中医受庄老中医世家真传,又不断完善,形成了现今较为成熟的祖传中药方剂,有一种特效藏药具有养血安神作用,藏医有验方:治疗失眠引起的神经衰弱、神经性头痛,就有用这种藏药炖野生鹌鹑进行治疗,这种藏药似药非药,也可作为补品,可见中药调理非常重要,经过实践这种藏药不仅能养血安神达到治疗失眠又能预防和治疗癫痫。
二、人胎盘注射液做启智穴位封闭,既能补脑启发智力,又能治疗癫痫,所以韩国东洋医学大成、韩国医学名著《东医宝鉴》对胎盘的功效作了如下陈述:对治疗各种精神和神经方面的疾病如:治癫狂(即癫痫)、健忘、怔忡、恍惚、惊怖和养血安神有奇效,看看《东医宝鉴》对人胎盘的论述几乎囊括了所有孤独症表现,李时珍《本草纲目》中论述,胎盘乃紫河车,禀后天之形,实得先天之气,超然非其他金石草木之类可比矣,胎盘具有延年益寿之功效,可与造化抗衡,是神秘的万能之药。古典记载,中国历代唯一高寿皇帝乾隆活到89岁,据史记记载乾隆每天都服用人胎盘,可见胎盘在治疗儿童孤独症之重要。
三、针灸也不可小视,有恢复语言的穴位,还有定神、开窍、减少多动、增强注意力的穴位,这就为今后上学打下良好基础。
四、推拿点穴:具有安神安眠、治疗惊吓、健脑、治癫痫之功效,早晚做两遍效果更佳,后背34穴以三国时期著名神医华佗命名《华佗夹脊》又名《背俞穴》。
关于患儿扎针害怕之说
不论中西医,医生治病都离不开吃药扎针、手术,如果用托词,孩子扎针害怕就不扎针,那孩子治疗效果会大幅度下降,甚至不能完全康复,每种治疗都有独特治疗作用,有的孩子怕电钻声音,电推子理发或天公打雷,过年放鞭炮,你能否让自然现象停止?过年都不放鞭炮吗?这就有适应问题,你让孩子适应社会还是社会适应你,后者是不可能的,你永远不能适应社会,可以断言,你的孩子永远不会康复。
每天分泌脑生长激素何时最多
脑生长激素分泌最旺盛期当属上半夜10点—12点,此时段是平时的7倍,但必须是入睡两个小时后,才能进入深睡眠,那么调整到8点前入睡最为理想。
患儿治疗期间禁忌
治疗期间需要服用治疗其他疾病药物,要和医生通报一下,以免发生不良反应。
规定不能服用的饮品和食品如下:1、禁用精神科西药,用于镇静和安眠。2、不要饮用含酒精的饮料,如啤酒、果酒。3、禁服兴奋类饮品食品,如茶水、咖啡、可乐、巧克力。4、禁食绿豆制品。
 
 
                                     2010年9月3日
 
 
治 疗 须 知
 
      五迟(儿童孤独症)是脑广泛性发育障碍,世界性难题。经过吴忠义老中医苦心钻研,终于在治疗上取得了重大突破,为医学界找到了治疗五迟(儿童孤独症)的捷径,使儿童孤独症的康复达到了全新的高度,提高了儿童孤独症患儿的生活质量。申请了国家发明专利的相关知识产权归吴忠义医师所有。
为配合治疗,应须知如下事项:
1、治疗目的,首先达到防止儿童功能退化,其次使患儿有能力自理生活,使部分儿童可以入学学习,从整体上提高患儿的思维,理解能力和认知能力,治疗期间,多数患儿有病情波动现象,见效快慢取决于患儿的年龄大小,肾虚型见效较慢,病情的轻重及对针灸经络的敏感度都有关系。
2、如何区别孤独症与说话晚的说法,一经确诊孤独症,就是广泛性的脑发育障碍,说话晚是单纯性语言发育障碍,单纯语言发育障碍和孤独症全面性脑发育障碍,是两种不同概念的疾病,两者不能混淆,单纯说话晚到5-6岁后能开口说话,能正常上学,甚至取得较高学历,民间称之为“贵人语迟”,这样的孩子,仍然携带遗传基因,后代基因变异,将导致孤独症发生,多数孤独症双亲,上8代内有说话晚的病史,这是国内外专家学者的共识。孤独症将有半数不开口讲话,又有多少孩子家长因失去治疗时机,而后悔不已。
3、根据国外医学统计,有30%的儿童孤独症合并癫痫,好发于儿童早期或少年期,以后者多见,治疗期间发生合并症与治疗无关,一小部分患儿伴有五软,走路不稳,甚至不能走路,易误诊脑瘫。
4、治疗期注意不要给患儿乱服药物,尤其是精神类药物。为配合治疗,禁止服用含酒精类物质,忌食可口可乐,巧克力,咖啡,茶等兴奋食物,禁食绿豆制品。
5、儿童不宜长时间看电视,每天要控制在30分钟以内,据最新医学报道,两三岁以内的儿童长时间看电视会影响语言功能发育,导致语言交往障碍,国外专家学者认为6-7岁不恢复语言,可终生不使用语言。要保证儿童有充足的睡眠,每晚要在8-9点钟左右上床休息,禁止带儿童熬夜,确保晚10点-12点脑神经生长激素分泌最旺盛的时间进入深睡眠。
6、肾虚型见效较慢,一般得近3个疗程,手心见干,才能明显见效。
7、 您的孩子治疗能否成功,很大程度上取决于能否按疗程治疗和巩固。治疗的快与慢是孩子病情所决定的,希望能用决心、信心、耐心和爱心来对待治疗,不要半途而废。
8、全国最著名儿童心理学家,号称中国儿童精神之父陶国泰教授在他的经典著作儿童少年精神医学,关于儿童孤独症一章中重要提示儿童孤独症不可能自愈。只有不断退化(加重)不要说上正常学校,有74%不能自理生活,长期需人照管。
9、根据吴忠义老中医40年的诊疗经验,儿童孤独症中医诊断分两型,火旺型和肾虚型,火旺型具有手心干热,脾气暴躁,有自伤和攻击行为(伤人)打人毁物,延续到成年后,多数转为躁狂型精神病:肾虚型手脚发凉,出冷汗,多转为抑郁型精神病,具有呆傻表现,不管哪一型成年后,去处维艰,养老院不收,需送精神病院或家人一生管理陪护,更不要说结婚成家,请您对照一下孩子属于哪一型。
10、国际流行说法,把孤独症称之为“活癌症”。现在已把孤独症已列入智力残疾。你们听说单纯训练有上学的吗?父母都要一辈子相陪。美国加州大学现在也逐渐认识到治疗的作用,把治疗列在首位。其次才是培训、教育。可惜他的民族没有中医,孤独症单纯训练或单项治疗效果不好,应是多种治疗相辅相成,中医治疗治根治本,严禁搞迷信,看“邪病”看“虚病”,所以我们要求患儿家长做到治者不疑,疑者不治。
本治疗中心在国内治疗孤独症效果好,最权威,费用最低。
 
                                                                           警     示     录
一旦他们老去

     [美国<<华尔街日报>>报导]全身心照顾残障子女的父母面临老去。84岁的塔利斯还在照料49岁的小儿子帝姆,小儿子帝姆从幼儿时患有孤独症,从3岁时开始训练,46年过去了,还是遥遥无期,每天老父帮他穿好衣服,刮了胡子,再把一天所需食品放在一个纸袋子里,上午八点半一辆面包车准时来接他送到发育残障中心去接受训练,日复一日,年复一年,那年那月才有出头之日……。

     众多美国孤独症孩子的父母像塔利斯一样,一辈子都在照顾发育残障的子女,而他们最终要痛苦地来到一个相同的十字路口,这些老人有的已经故去,有的患有心脏病,做过心脏搭桥手术,有的四肢虚弱,连带残障子女出去散步上下楼梯都很困难,有的整夜带着呼吸机,他们不是已经故去,就是日渐衰老,自身难保,他们一辈子都担心残障子女的安危和未来的归宿。

     帝姆曾被送到洲立一家精神病院,仅住了三个月,接回来时已是满身不明原因的伤口和青紫,显然就是被同伴殴打。老伴头几年过世,他也来日不多,他常常眼神凝视陷入深深的沉思中……。

     北京一家著名的训练机构,园长的儿子患有孤独症,现已16岁多,可以说从小就开始训练,训练可谓非常精心,2003年曾在电视上做示范,妈妈问儿子你长大了挣钱给妈妈花不,他憋了半天说"不给你花",这是很多患儿家长都看到了,不知为什么训练了十几年还是如此糊涂。

     点评: 一位患儿母亲的评说

     训练对个别患儿也不是一点效果都没有,但究竟是治疗为主,还是训练为主患儿家长心中应该有杆称,每个患儿家长都面临三种抉择.治疗、训练、放弃。 

     一.当您的孩子听而不闻、视而不见、又不能服从指令,在训练无效的情况下。

     二.当您的孩子大、小便不能自理、甚至经常带尿不湿的重患儿。

     三.当您的孩子语言发育迟缓或偏离、多动、精力不集中,到学令期不能上学受教育时。

     千万不要错过治疗机会。

     患儿在求医无门的情况下,千万不要用求神拜佛来治疗患儿,我所治疗过的患儿因求神拜佛没有一个不失败的,这样的例子不胜枚举。

     只举两例:

     例一:在患儿康复快讯中已介绍的张森,经巫医看后说:张森 ,森林比较静,他跟谁说话,没人跟他说话,他怎么会讲话,何不改张开,意为开口说话,结果仍不会说话,经我科治疗21天,就会叫爸爸、妈妈、爷爷、再见等。

     例二:河北省一患儿叫旺旺,经常咬人,这本是重症孤独症儿童的一种病态,经道士看后说:旺旺,这不是小狗的叫声吗?他怎么会不咬人,把他的名字改了就会好的。结果把旺旺改成了其他名字,还是照样咬人。这个孩子经治一个多月就不咬人了。希望患儿家长不要再走弯路。

     南京脑科医院陶国泰教授在国内、外享有盛誉,被称为“中国儿童精神之父”。在他的经典著作《儿童少年精神医学》中提供了这样几个数据:

     一.一般医院门诊所见的孤独症病儿,多属中度和重度的。占儿童中3-5/万分之,全国约有30-50万病儿,那些轻度或正常智力水平的病儿也许被人认为只是脾气古怪而不作病态前往医院就诊,这类病儿占全国儿童中13-21/万分之,全国可达数百万。

     二.孤独症儿童癫痫发病率很高,很多专业书籍均报导在病儿中占30%左右,少年期可比儿童期发病率更高,患儿只有度过少年期后,可能不再合并癫痫发作。

     三.予后,这是很多家长都会关心的问题,孩子长大了,会成什么情况,陶老告诫:总之孤独症呈慢性病程,多数病儿约占61-74%结局不良,需长期照管,绝大多数患儿更不能入正常学校接受教育。

关于神经节苷脂(脑力健)的应用

     近来发现正在治疗中的少数患儿家长,为了使孩子治疗更快些,未和医生打招呼,自行口服或注射神经节苷脂,其结果出现多动加重,在电话咨询中,也有这样的类似情况.这种药主要应用于弱智,脑瘫患儿的治疗,通过激活,增加活动,然而对于孤独症患儿,应用神经节苷脂,会使本来就多动的症状,更加多动.其结果适得其反,欲速则不达.疾病的康复有其自身康复规律,我们不能违反,正如其它动植生长一样,有其自然的生长规律一样.望患儿家长一定慎之有慎,有的打了几万元的神经节苷脂病情不但不好转,反而更加重了病情.我们并非说此药不好,主要是不对症,而且对孤独症还有很大的副作用.

交往障碍

     孤独症患儿诸多障碍中,尤为交往障碍是最为严重的障碍,既使有语言基础,也会因交往障碍,不断使语言退化,甚至因原有的语言消失,通过点穴,水针封闭经外奇穴“启智穴”会使交往障碍明显改善,达到与其他障碍的治疗相辅相成的疗效。

语言发育迟缓或偏离

     针灸“复语穴”能使一部分患儿,语言快速恢复,不能说话的会讲话,由只会说单字、单词的到会讲完整的句子。对于一部分重度患儿即使暂时治疗期不能恢复语言,经过巩固治疗后学令前也会恢复语言,这是根据多年病历追踪调查所得出的经验。

多动、精力不集中

     经过三位一体康复疗法治疗,多数患儿多动、精力不集中会快速减轻,随着治疗不断深入,多动、精力不集中会进一步减轻,直至康复到正常或接近正常儿童。这样会使患儿语言、多动、精力不集中得到康复,这就为今后入学打下坚实基础。以上疗法由吴忠义名老中医在1968年接受庄老中医二百余年的世家真传,又经过吴忠义名老中医三十余年的实践和经验总结,取得的十分可靠的疗效。

睡眠问题

     通过针灸调整人体生物钟,使之逐渐达到规律性的深睡眠。

大、小便不能自理

     连小猫小狗都不往窝里拉屎,撒尿,况且人乎,儿童发展到一定的年龄,就不尿床,不往裤子里大小便,这是人之本能,那么一部分重度患儿,为什么会大小便不能自理,这是因为控制大小便的脑神经失控的原因所造成,我们通过治疗,让患儿摘掉尿不湿,不再尿床,不再往裤子上大小便,而训练是让患儿定时去坐盆大小便。如没有人照料患儿定时去大小便,病态依旧,这就是训练和治疗的根本区别。据国外来诊患儿母亲介绍,已有40多岁的孤独症患者至今仍带尿不湿。

经治疗后应努力使病儿康复的目标

     据陶国泰教授在他的经典著作中介绍的病儿约有50%智商属于中度,重度低下(智商低于49者)。约25%为轻度低下(智商水平在50—70)以上患儿结局不良,需长期照管,实际指不能自理生活。智商高于70的病儿占发病儿童25%,但这部分病儿由于语言障碍、多动、精力不集中也很难入正常学校学习。

治疗目标

     (1) 把智商高于70的25%患儿恢复到正常。

     (2) 通过早期治疗把中度智力低下的病儿恢复到接近正常,包括智商在50—70患儿。

     (3) 把智商低于49的病儿约占孤独症发病率50%,这一半病儿一生都难于自理生活,通过治疗争取达到自理生活。

经治疗病儿何时开始见效

     由于孤独症病儿智商高低不同,病态严重程度也不一样。少数病儿数天就能见效(某种症状的改善)或一个疗程(三个月)才见效都是正常的,都是病儿病情所决定的,不取决于医生的治疗(只要接诊,对每个病儿的治疗都是精心的)但多数病儿能在1个半月——2个月出现疗效。

关于病儿治疗疗程问题

     接受三位一体治疗需3—4个疗程(每疗程三个月)而后还要服中药壹年半——两年方可达到治疗目的。

患儿不能上学的主要原因

     听而不闻,视而不见,多动,坐不住,眼不对视,精力不集中,又存在认知障碍,如识字很多,古诗背的也很多,但不理解其意,这是不能入正常学校学习的根本原因。