治疗是希望的开始 不治疗将失去康复机会
中医治疗更适合经过长期训练无明显效果的孤独症（autism）患儿，通过中医治疗会在一个月内或更短的时间出现明显的效果。治疗最后要恢复患儿的正常思维和认知能力，请浏览锦旗牌匾网页。
吴忠义老中医治疗孤独症应用启智
穴封闭疗法,是三位一体中医治疗的主导疗法
封闭经外奇穴(双侧启智穴)能恢复正常思维和认知能力,人胎盘(中药称为紫合车)在韩国医学名著<<东医宝鉴>>一书中明确指出了胎盘的功效,除了对身体有补益之外,对治疗各种神经和精神方面的疾病,做了如下陈述,能治疗癫痫,健忘,怔忡,恍惚,惊怖.还对养血定神有奇效,能有效的治疗和预防癫痫.(1)肾虚型(2)脑电图有癫痫波而没有癫痫发作的(3)做听统训练反应较大的这三种情况的病儿,今后发生癫痫风险很大。
纽约哥伦比亚大学和丹佛科罗拉大学的专家们用B族维生素,通过试验性治疗,可消除精神和神经症状,恢复语言能力,使句子延长,经过吴忠义老中医全程治疗过的患儿为什么能绝大多数自理生活,约有1/3的患儿进入正常学校学习?穴位封闭,起到了主导作用,启智穴位封闭是吴忠义老中医治疗自闭症首创的核心疗法,既有药物的作用,又有疏通经络作用。
胎盘之神奇功效
李时珍所编纂《本草纲目》吴球所纂《诸证辩疑》所述胎盘即紫河车，胎儿于胎盘中孕育时，脐带与胞衣相连，胞衣与母体相连，承受母体之庇荫，由父精，母血相合而成，为之真元之钟，故为河车，古医诸多名著，对胎盘的药用价值均有介绍：虽禀后天之形，实得天之气，超然非其他金石，草木之比也。
古代各种本草书籍均记载，可与造化抗衡，是神秘万能之药。
我中心治疗儿童五迟（西医称之为自闭症，孤独症）从庄老中医世家十二代祖传后，又传于吴忠义老军医，到吴晖中医师已是第十四代，正宗传人，近三百年治疗史，这就是为何我中心按疗程治疗的患儿能绝大多数自理生活，其中1/3能入正常学校学习，与正常孩子相差无几，应用胎盘治疗，对患儿康复起到了关键作用。
皮质机能定位（脑髓外侧面）
奇穴奇效
语 言 康 复 机 理
从大脑皮质机能定位图谱就可以看出，大脑有三个语言方面的中枢，视感觉性语言中枢，听感觉性语言中枢和运动性语言中枢，因孤独症的病变在大脑，必然就要引起三个语言中枢的障碍，不倾向使用语言或不能正确的使用语言，均受脑病变的影响。
庄老中医祖传300余年治疗儿童五迟（孤独症）的“复语穴”施以独特的手法，针刺这一穴位，调整血脉，才能心主神明，达到心开窍于舌，使之有语言障碍的孤独症患儿恢复较好的语言。
“三位一体中医疗法”的基本治疗原则有以下几个方面：
刺激侧面图 头部各侧面穴位相关示意图
任何疾病都需要治疗，孤独症也不例外，中外医学界并非不主张治疗，而是没有找到一种好的治疗方法，所以目前仍然停留在训练是最好的方法之一的认识上，试想：孤独症患儿多数视而不见、听而不闻，让他做什么根本不能服从指令，训练又能起多大作用？多数患儿存在睡眠障碍，中午从不睡觉，晚间入睡难，有动静就醒，甚至没有动静，夜里也自醒，总翻身或超常睡眠（属嗜睡型）这些均属睡眠障碍。西医用药物治疗，把氟哌啶醇之类的精神科药物做为首选药物。然而药物的毒副作用给正在迅速发育的患儿肝、肾、心、脑会造成不可逆的巨大伤害，这是患儿不能接受的，也正是家长不敢用、医生不愿用的主要原因。最明显的语言障碍如重复语言，人称代词你、我、他混淆。有的2-3岁前有些语言，但随着病情的进一步发展逐渐不倾向使用语言。甚至根本没有语言。
随着医学不断的发展，对本病认识的深入，历代医家均有所著述。如宋代钱乙《小儿药证直诀》提出本病之不语，长大不行，齿久不生，发久不生，提倡从肾论治，用六味地黄丸治疗。阎孝忠《阎氏小儿方论》论“心气不足，五六岁不能言”。提出在补肾论基础上加菖蒲丸，心肾并治之说。宋代《太平圣惠方》提出小儿心气不足，舌本无力，令儿语迟，芍药方。清代《医宗金鉴.妇科杂病心法要诀.五迟》提出：小儿五迟之症，多因父母气血虚弱，先天肾亏，先用加味地黄丸滋养其血，以补中益气汤调养其气。
针灸治疗此病方面，历代医家积累了不少经验。如《标幽赋》：“用大椎治心内之呆痴”。《玉龙赋》：“神门治呆痴之笑眺《针灸大成.考正穴篇》”：“心俞：治健忘，小儿心气不足，数岁不语”。这些祖国医学历代著名医家的治疗经验，至今仍指导着现代中医的临床和科研。
三位一体治疗法其核心是以中医的五迟为基础理论。从孤独症的睡眠、语言为切入点，运用中医中药，使患儿得到尽快的恢复，并最大限度的发挥患儿的潜能，调动体内积极因素，从根本上治疗孤独症。所谓三位一体治疗法是通过针灸，小儿推拿，中药组成统一整体，在针灸选穴，中药选料，推拿方法上都有严格规定。即根据小儿的共同特点，又根据不同个体有针对性地选择。采用标本同治的治疗方法。使患儿在最短的时间内经孤独症专家组治疗就能见效，治疗患儿已达数百例，其中不乏一些经过单纯训练而无效的患儿，在专家组的精心治疗下，这些患儿逐渐恢复了各种功能，从简单词到多语词，从不会与人交往到主动与人交往，从不倾向使用语言到主动使用语言。
三位一体治疗法的基本治疗原则有以下几个方面：
1、针灸和穴位封闭疗法：
（1）针灸：儿童孤独症大多语言发育障碍伴智力低下，根据中医学“头为诸阳之会”“诸 经皆通于脑”，手三阳、足三阳经都会于巅顶的理论，我们大多采用头部穴位，主要有益智、增智、开窍、复语等经外奇穴，使患儿逐步恢复语言功能，并配合针刺头部语言区来增强患儿对语言的理解能力，通过针刺定神、百会、四神聪、内关、神门、三阴交、安眠、解决病儿睡眠障碍、多动、躁扰不宁、注意力不集中，另外还有一些病儿大小便不能自理，针刺遗尿穴改善大小便的自控能力。
（2） 封闭：现在美国等西方国家也在注重治疗，重新认识了治疗孤独症康复方面的重要性。通过大剂量应用维生素B6，可增加声音、词或言语的应用。改善睡眠，减少活动过度和激惹性，增加注意广度和对学习的兴趣，减少攻击行为和自伤行为。我国远在唐朝1400年前的药典《本草拾遗》中，对紫河车即胎盘的药性和药效均有详细说明。《本草再新》中称“大补元气、理血分、治神伤梦遗”。可见，胎盘治虚损劳积、失志恍惚、安心养血、益气补精有奇效。此外，东洋医学大成，韩国医学名著《东医宝鉴》也记载了紫河车的功效，除了对身体有补益之外，对治疗各种精神和神经方面的疾病做了如下陈述：治颠狂，健忘，怔仲，恍惚，惊布，对安心，养血，定神有奇效，我们采用人胎盘组织液和维生素B6作穴位封闭，使患儿在睡眠、语言、行为等方面有较大改善。
2、中药：
肾精亏虚型：肾主骨生髓、肾精盛衰不仅影响生长和发育，而且也影响脑髓的充盈。中药多采用地黄丸和左归丸二方化裁。其中熟地滋肾填真阴、益精髓，枸杞益精明目，山茱萸酸温滋肾益肝。龟鹿二胶沟通任督二脉，益精填髓。山药滋肾补脾，共奏滋肾填阴、育阴潜阳之效。
心脾两虚型：心主血、脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍。气血亏虚不能上奉于脑，清阳不升。主要采用归脾汤与养心汤二方化裁同用。方中人参、黄芪、白术、补气健脾。远志、枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾，安神定志。当归滋阴养血。若不寐较重者，可酌加五味子、柏子仁养心宁神或加合欢花、夜交藤、龙骨、牡蛎镇静安神。
阴虚火旺型：主要表现为心肾失交、心火亢盛、热扰神明、神志不宁因而不寐。多选用黄连阿胶汤，或酌加磁石入肾，益阴潜阳、重镇安神，朱砂入心，安神定志，二药合用，一能滋阴潜阳，交通心肾，二能安神定志使心安神藏，共奏滋阴降火，养心安神之功。
3、推拿：后背的华佗夹脊穴属督脉，督脉惯脊属脑络肾，督率阳气，统摄真元。用捏脊法可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能，是小儿推拿主要手法之一。另外，通过捏脊法可使患儿解除恐惧感；还能使大脑释放出“内腓肽“， 能减轻痛苦可增强大脑右半球的功能，增强空间想象力和创造力。推拿骶部穴位可快速改善大小便自理功能，已被北京医科大学精神病研究所胡佩诚教授所证实。
由吴忠义名老中医领导的孤独症治疗中心，在沈阳及上海经二十余年的治疗和不断探索，同时结合大量医学古籍文献，创造性地发明了“三位一体”针药并举的中医康复疗法。对数百名患儿的跟踪观察，在接诊的数百例患儿中，有为数不少的患儿都通过单纯的功能训练或口服西药，疗效不明显。“三位一体”中医疗法是治疗孤独症最佳的康复方法，具有无毒、无副作用、治根治本，防止患儿病情不断退化，事实胜于雄辩。中医治疗已被众多患儿家长所认可并在国际上逐渐取得共识。通过大量的医学实践，完善了祖国医学在孤独症方面的理论，使我国在运用中医中药治疗儿童孤独症方面走在了世界前列，并为中华医学宝库又献上一颗璀璨的明珠。
自从有人类历史以来，孤独症就伴随着人类，只是称谓的区别，中医对此病的论述早有记载，其相当于五迟，早在《诸病源侯论·小儿杂病诸侯》中便有∶“数岁不能行侯，四五岁不能语侯”的记载。如：《国语 .晋书》载：“童昏不可使谋”。“童昏”即指小儿智力低下，不可使谋，即出现思维障碍，不可理喻。
一、 病因病理：
中医认为儿童孤独症的病因为,先天胎禀不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱所致。《幼幼集成·赋禀》认为：“夫人之生也，秉两大以成形，籍阴阳而赋命，．．．．．．有情无情悉归于厚，非物之厚，由气厚也；．．．．．．有知无知皆归于薄，非物之薄，由气薄也；” 巜内经》中早有论述“心者，君主之官，神明出焉…肝者，将军之官，谋虑出焉…肾者，作强之官，伎巧出焉”可见，中医认为心有统帅一身精神活动的作用，而神能御形，所以能调控全身脏腑组织器官，成为脏腑之主，似“君主之官”。谋虑是精神意识思维活动的一部分，与肝藏血舍魂密切相关，是神分属于五脏而总统于心的具体表现。肾藏精，主骨生髓，髓聚为脑，肾精化血、血能生神，故肾精充足，则产生精巧多能的智慧，即“伎巧出焉”。可见，本证病因病理多属于先天胎禀不足，肝肾亏损，因肾主骨生髓，肾中精气的盛衰不仅影响骨的生长和发育，而且也影响及脊髓和脑髓的充盈和发育，脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故称脑为髓海。肾中精气充盈，则髓海得养，脑发育健全，充分发挥其“精明之府”的生理功能。另外，藏象学说中有“肝藏魂”之说，魂乃神之变，是神所派生的，神和魂一样，都是以血为其主要物质基础。心由于主血、故藏神、肝藏血、故藏魂。肝的藏血功能正常则魂有所舍。若肝血不足心血亏损，则魂不守舍。心之声为言、心气不足、神窍不利。故届年气而不能言语或虽语言而不清晰。心主神明，心气虚弱脑髓末充，神气不足，故智力不全、精神呆钝。
二、 辩证分型：
中医将儿童孤独症归结为五迟范围内，五迟既发育迟缓（立迟，行迟，齿迟，发迟，语迟）根据临床表现分为三种类型：
1． 肾精亏虚型：囟门迟闭，发稀，精神呆滞，数岁不语，夜眠欠佳，喜倦卧，面色无华，睡中遗尿一夜数次，行而不稳，舌淡，苔白，脉细无力，因肾主骨生髓，肾中精亏旺盛与否直接影响骨的生长发育，肾亏则出现行而不稳，肾中精亏充盈，髓海得养，脑发育健全。反之，肾精亏虚，髓海失养则出现精神呆滞，囟门迟闭，发稀等症，肾为人身中的元阴与元阳，乃先天之精，肾亏闭藏失职则遗尿。
2． 心脾两虚型：神不守舍，届年不语，发育迟缓，神疲乏力，少眼懒语，多梦易醒，时有夜惊，食少纳呆，面色少华，四末不温，舌淡苔薄，脉细弱，心主血，脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，则神不守舍，心主神明，心为声之言，心气不足，神窍不利，故届年不能言语或虽语言不清晰，气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，则发育迟缓，神疲多梦易醒，脾为人后天之本，僻虚不能升清，水谷精微不运则面色少华，四末不温。
3． 阴虚火旺型：心神不宁，心烦不寐，五心烦热，急躁易怒，口干津少，尿频尿赤，甚至有腥臊味，大便秘结，舌红少苔，脉细数，心肾失交，水火不济，心火亢盛，热扰神明，则神志不宁心烦不寐，五心烦热，躁扰不宁，阴虚内热蒸腾津液而致口干津少，大便秘结。
西医释疑
一、概述:
kanner1943年在“孤独性情感交往障碍”一文中提出了“早期婴儿孤独症”的概念，本病在出生不久后就出现下列表现：1极度孤独2言语发育迟缓3言语不起交流作用4游戏活动重复而简单5孤立性才能。
1978年美国孤独症顾问委员会提出了孤独症定义，起病于出生后30个月之前并具有以下四个特征行为的综合症：1发育速度和顺序异常2对任何一种感觉刺激反应异常3言语、语言认知及非语言性交流异常4与人、物和事的联系异常。本病归属于广泛性发育障碍，但所不同的是DSM—六以孤独障碍代替“儿童孤独症”作为诊断用语，因为本征不仅仅见于儿童，在成年人中也有发生。
二、流行病学：
儿童孤独症经历着从罕见到常见病的过程，发病率在3—4/万，自1980年起发病率逐年上升Costello1996年报导发病率为10/万，最近调查为20/万，目前认为该病无种族地区差别并已证明患病率与家庭经济条件、父母教育程度无关。Treffert1970年曾报导该病城市与农村患病率无显著性差异。但是我们调查的患儿城市多于农村，男女发病率我国为男：女为6—9：1。
三、病因：
Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成， 经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关， 而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。 尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，儿童孤独症是一种广泛而且严重的脑发育性障碍，其病因目前尚无完全明确，但越来越多的研究资料证明儿童孤独症是由多种生物学因素所致的一种精神神经发育异常综合征。
1、遗传因素：Rutter等（1968）的研究发现孤独症的同胞患病率为2%---3%，高于一般人群50---100倍August等（1981）发现孤独症患儿的同胞中患有其他认知障碍（包括孤独症、精神发育迟滞、语言发育障碍、学习障碍）的人数高达6%--24%，目前孤独症的遗传方式尚不清楚，综观多数文献，说明孤独症的家系遗传模式有明显的异源性和多样性，因此多基因遗传模式可能影响孤独症的症状表现。
总之，孤独症可能是一种特殊的遗传性疾病，证据有（1）孤独症同胞的患病率为3%，是一般人群的60—100倍之多。（2）双生子研究，单卵双生子患病一致率36%---91%，双卵双生子仅为0---9%（3）若包括认知和社会异常者，单卵双生子同病率为92%，而双卵双生子为10%（4）孤独症同胞中精神残疾的发生率并不升高，提高遗传因素起着特殊作用，但遗传机制尚有待进一步研究。
2、病毒与免疫学因素：
（1） 病毒持续性感染：warren（1987）和Jeanne（1990）相继提出病毒持续性感染学说，认为围生期病毒感染引起个体免疫缺陷，损害中枢神经系统发育是孤独症发病的重要生物学因素之一。
（2） 自身免疫功能缺陷：该学说认为免疫功能缺陷的个体在胎儿或新生儿期病毒感染的可能性增加，继而引起中枢神经系统永久性损害，导致孤独症免疫缺陷包括T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少，抑制诱导T细胞缺乏，自然杀伤细胞活性降低等，一些孤独症可能存在自身免疫性基础仍需进一步研究证实。
3、脑结构与脑电生理学因素：
(1) 神经病理学研究：30%--75%孤独症患儿有神经病理异常，表现为肌张力减低或增强，动作笨拙，舞蹈样动作，姿势和步态异常，斜视、颤抖等较多软体征和病理反射，这些征象提示基底节（尤其是新纹状体）额叶中间部位以下边缘系统的功能失调。
(2)脑形象学研究：少数孤独症病儿CT检查发现显著异常，较多发现脑室扩大。Gaffney等1987年对4----22岁IQ60或稍高的14例孤独症病人作头部MRI检查，发现6例有脑损伤。MRI矢状正中线扫描发现孤独症病儿与对照组比较显示第四脑室明显扩大，并且整个脑干明显缩小，冠状扫描显示孤独症病人的小脑明显的小，第四脑室明显大。MRI发现的小脑异常与尸体解剖显微镜检查的结果是一致的。但小脑异常与孤独症的联系尚不明确。
四、发病机制：
尽管病因不明，通过大量的神经病理学、神经生理学和神经影象学的研究， 一般认为，孤独症是一种神经系统发育障碍性疾病。首先在神经影象学方面， 采用正电子发射体层摄影（PET）、功能性核磁共振成像（fMRI）以及单光子发射电子计算机体层扫描（SPECT）， 发现边缘系统、脑干和小脑以及相关皮层在结构和代谢方面的异常；在神经病理学方面， 通过动物模型研究，一些研究者发现大脑边缘系统可能与孤独症有密切关系， 边缘系统中主要是杏仁核和海马回与孤独症有关，杏仁核呈杏仁形状，是控制人类情感和攻击行为的皮层下中枢， 社会行为退缩、强迫行为、不了解危险处境、不能从记忆库存中提取信息、 不能调节自己以适应新事件或环境与杏仁核受损有关，杏仁核还负责对多种感觉的应答反应， 例如声音、光线、味道和与感情以及恐惧相关的刺激，已经发现孤独症个体对这些刺激的反应是存在障碍， 通过外科手术损伤或去除杏仁核可以在动物身上重现孤独症儿童的攻击行为和情感淡漠行为。 海马回是负责学习和记忆的一个中枢，孤独症儿童在遇到新情况时不能运用已往储存的信息可能与海马回有关。 损伤海马回可以在动物身上重现刻板行为、自我刺激行为和多动行为；在神经生化方面， 有研究发现孤独症个体存在神经递质的异常，主要涉及血液5羟色胺（5-HT）水平增高、 血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、而血小板中肾上腺素和多巴胺下降以及阿片等神经介质异常， 这些异常的进一步阐明有可能带来治疗学的突破。
五、临床表现：
(一)、起病情况：该病一般在30—36个月内起病，多数病儿早期症状在婴幼儿期即已出现。至12一30个月症状明显，出现语言功能退化，并呈现典型孤独症症状。
(二)、临床症状：
1：社会交往障碍：大部分孤独症病儿在婴儿期就出现对人缺乏兴趣，独自一人，不愿看别人，也不对母亲和亲人有依恋感，6一7个月时还分不清亲人和陌生人。不会像正常小儿一样咿呀学语，只是哭叫或显得特别安静。随着年令的增长，表现出不愿与人交往，对陌生人不陌生、对亲人不亲。不会与父母对视，更不可能与周围小朋友建立友谊。
2：语言交流障碍：语言交流障碍是孤独症中表现得最为显著的特征。具体表现有以下几个方面：（1）非语言交流障碍：孤独症儿童常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的病儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西。缺乏相应的面部表情，常显得表情漠然，很少用点头、摇头、摆手等表示他们的愿望。（2）：语言发育延迟或不发育：病儿语言发育较同令孩子晚，有些甚至不发育。仅以手势或其他形式表达自己的要求。也有部分病儿2一3岁以前，语言功能出现，后来又逐渐减少甚至完全丧失。有报道说病儿中约有一半终身保持缄默，仅以手势或其他形式表达自己的要求。（3）：语言内容、形式的异常：孤独症病儿语言功能即使存在，不会主动与别人交谈，或者只会反复纠缠同一话题，而对别人的反应毫不在意。刻板重复性语言及模仿性语言也较多见，和病儿谈话时他常只会重复你的讲话。有些病儿表现为自言自语或哼哼唧唧，自得其乐。另外，孤独症病儿还可有语音、语调、语速、语言节律及轻重音等方面的异常，讲出的话怪声怪气或平平淡淡，没有感情色彩。有的病儿对人称代词常错用，把“你”说成“我”，或把“我”说成“他”等。
3、兴趣狭窄，坚持同一格式和仪式性强迫行为。表现为患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，尤其是不会玩想象力的游戏，但对一些通常不作为玩具的物品却特别套感兴趣，对游戏及生活环境一成不变，一旦发生变化就焦虑不安或反复同一动作。
4、感觉和动作障碍。指病儿对疼痛及危险一无所知，对外界刺激麻木，但对某些声音或图象特别敏感，常会引起惊恐或烦躁不安，患儿常坐不住、动不停，常用脚尖走路或以跑代走，莫明其妙的哭或笑。
5、智能和认知障碍。孤独症患儿的智力发展不一致，大约3/4表现为不同程度的智力缺陷。国外的研究资料表明，50％为中度以上智力缺陷（IQ<50）；25％为轻度智力缺陷（IQ为50一69）；25％智力在正常范围（IQ>70），后者被称为高功能孤独症。
六、诊断与鉴别诊断：
（一）诊断：《精神障碍诊断和统计手册》第四版标准如下：1：包括下述（1）、（2）、（3）中的6项以上，至少有2项是（1）中的，而（2）、（3）至少各1项。
（1）．社会交往有质的缺损，表现为下列项目中至少有2项：1)非言语性交流行为的应用有显著缺损，例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态及社交手势等方面；2)与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关系；3)缺乏自发地寻求与他人分享乐趣或成绩的机会（例如，不会显示、携带或指出感兴趣的物品或对象）；4)缺乏社交或感情的相互关系。
（2）．言语交流有质的缺损，表现为至少下列之一：1)口语发育延迟或缺如（并不伴有以其他交流方式来代替或补偿的企图，例如手势或姿态）；2)虽有足够的言语能力，而不能与他人开始或维持一段交谈；3)刻板的重复一些言语或奇怪的言语；4)缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交性游戏活动。
(3).重复刻板的有限的行为、兴趣和活动，表现为至少下列之一：1)沉湎于某一种或几种刻板的有限兴趣，而其注意集中的程度却异乎寻常；2)固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作；3)刻板重复的装相行为（例如，手或手指扑动或扭转，或复杂的全身动作）；4)持久地沉湎于物体的部件。
2：功能异常或延迟，表现在至少下列之一，而且出现在3岁之前：
1).社会交往。
2).社交语言的应用。
3).象征性或想象性游戏。
3：并非Rett病或儿童期互解性精神障碍。
（二）：鉴 别 诊 断：
1：精神发育迟滞：突出表现为智力低于同令儿童，并伴有社会适应能力缺陷，精神发育迟滞儿童中可有不同程度的缺乏感情、任性和刻板重复行为。孤独症患儿中有3/4合并精神发育迟滞，而鉴别点在于他们大多数愿意与人交往，言语水平不足而无质的损害，能进行角色游戏。
2：Asperger综合征：指另一种广泛发育障碍的综合征的亚型，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。
3：儿童精神分裂症：常出现孤独、情感淡漠，在交往中情感反应不适宜和角色功能缺乏等类似孤独症的症状。本病起病年令晚，多在青春期和青春前期起病，以思维障碍为主，伴有幻觉感知障碍等症状，言语功能正常，有间歇期病程，抗精神病药有效。
4：选择性缄默症：指已获得语言功能的儿童，因精神因素影响而出现的一种在某些社交场合保持沉默不语的现象，其实质是社交功能障碍而非语言障碍。仅表现在某些环境或公共场所拒绝讲话或交往，有时仅点头或摇头姿势或单音进行交流，而在家中则可正常与家庭成员进行交流。
总之，孤独症目前主要依据临床诊断，临床医生必须综合病史、观察、躯体及神经系统检查、行为评定量表、心理测验以及必要的实验室检查，全面考虑，才能得到确切的诊断。
七、病程与预后：
孤独症儿童与其他儿童一样，随着发育过程而起变化。典型病例在学龄前常见。至学龄期，很多孤独症病儿对父母产生有限的依恋，而对不同情况作出不同的社会反应。语言交流技能也可得到一定的发展，但明显偏离。自伤行为和其他行为问题更为常见，且变得更难以处理。至少年期，少数孤独症病儿症状改善，另一部分则行为衰退。那些智力严重低下的病儿，这时会出现癫痫发作。至成年期，很多孤独症病人处于严重功能缺陷状态。
孤独症的严重程度可分为低功能和高功能两种。高功能病儿大多在最初的1一2年发育正常或基本正常，仍保持较简单的认知和语言交流功能，与父母和周围人也保持一定的情感联系，无癫痫发作，也无明显脑部器质性病征，以后出现的孤独症行为特征也较轻，而低功能病儿则相反。那些高功能病儿可在学习和职业上取得一定成就。据Lotter1978年报道，这类病儿占5％一17％。但这类病儿仍保留一些人际交往方面的困难。总之，孤独症呈慢性病程，多数病儿（占61％一74％）的结局不良，需长期照管。